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你不可不知的疤痕知識

來源:雷曼藥業 時間:2015-7-17

人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因,包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕的一種特殊類型,全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質因素,這種因素有時還表現出遺傳的特點。大部分瘢痕疙瘩通常發生在局部損傷1年內,包括外科手術、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關系,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

臨床表現

1.表淺性瘢痕

一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙,隨著時間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。

2.增生性瘢痕

損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要癥狀,甚至因為搔抓而致表面破潰。于環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以后,才漸漸發生退行性變化。充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長,而發生于血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時雖可厚達2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動,與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此,發生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙,而關節部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關節活動,可引致功能障礙。位于關節屈面的增生性瘢痕,在晚期可發生較明顯的收縮,從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

3.萎縮性瘢痕

一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現:瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。瘢痕局部血液循環極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負重,容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰,晚期有發生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴重的功能障礙。

4.瘢痕疙瘩

一般表現為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性,可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。其表面為萎縮的表皮,但耳垂內瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數病例為單發,少數病例呈多發性。瘢痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內迅速發展,可以持續性連續生長,也可以在相當長一段時期內處于穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而產生炎性壞死,或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發生攣縮,除少數關節部位引起輕度活動受限外,一般不引起功能障礙。

疤痕是我們生活當中不可避免遇到的,疤痕體質的人更容易出現增生性疤痕,但非疤痕體質的人受各種因素的影響,也可能產生增生性疤痕,如采用預防措施就能更好的預防疤痕形成。疤痕有不同的類型,其中的疤痕疙瘩是不可能隨時間推移消除的,但其它類型的疤痕包括增生性疤痕都有增生期、穩定期、萎縮期,時間6個月到3年不等,總體上呈消退趨勢,但無法完全消除。疤痕組織是新生的纖維組織,纖維組織的過度增生就是增生性疤痕,與正常的皮膚組織結構不完全相同,受到外界因素影響,如天氣變化、辛辣食物、酒精類飲料等都可能導致局部的癢痛,不同個體皮膚的敏感性差異也可能導致疤痕的癢痛程度有差別。如非增生性疤痕,經歷3-6個月后,疤痕穩定、軟化后可能會消失。如果是增生性疤痕,癢痛延續時間更長,可能1-2年不等。早期采取措施,對于疤友們說涂抹維生素c和維生素e,目前未得到專業認可。淡化疤痕還是以預防為主,應用疤痕預防產品,可以用雷曼薰衣草疤痕修復液或者凝膠等祛疤產品,安全效果可靠使用方便沒有副作用。

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